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非北京医保患儿报销规定 就医指南 -首都医科大学附属北京儿童医院

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非北京医保患儿报销规定
来源:北京儿童医院医保办 浏览次数:

一、外地医保患者(持有本人社会保障卡):

1、在当地办理过“基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)备案”的人员,在我院住院时,可以按照北京市城乡居民基本医疗保险政策及北京市的相关规定、参保地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。办理住院手续时必须将社保卡交到住院处。未交社保卡的患者,该次住院费用不能享受直接结算服务。

2、未办理过直接结算备案的人员,在我院的住院费用自费结算,按参保地的规定手工报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

二、外地新农合患者:

1、辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏的患儿,由参合地的经办机构办理转诊之后,在我院住院时,可以按照北京市城乡居民基本医疗保险政策及北京市的相关规定、参合地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。办理住院手续时,将参合卡、转诊单及时交到住院处。

2、上述七个省份未经过转诊的患者及其他省份患者,在我院的住院费用自费结算,按参合地的规定手工报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

三、不享受直接结报服务的患者

根据国家医保局2018年8月7日印发的《关于切实做好当前跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发【2018】6号)要求:同步规范、简化跨省手工报销备案管理,(2018年)10月底前一并取消所有需就医地提供的各种证明盖章。未办理直接结报服务的患者,无需到医保办审核费用并盖章,具体手工报销事宜,请咨询参保(合)地经办机构。

北京儿童医院医保办


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